A próstata sintetiza
Inmunoglobulinas, regula a consistencia do seme coa axuda dunha secreción específica, controla o proceso de micción e exaculación. A penetración de axentes patóxenos na cavidade deste órgano provoca prostatite, inflamación que se produce de forma aguda ou crónica.
Causas e mecanismo de desenvolvemento da enfermidade
A prostatite comeza coa penetración e multiplicación de patóxenos na cavidade do órgano. Trátase de patóxenos extracelulares ou da súa propia microflora da superficie da pel ou das membranas mucosas:
- Colibacillus;
- Proteo;
- Enterococos;
- Estafilococos;
- Enterobacter;
- Pneumococos.
En presenza de enfermidades de transmisión sexual ou enfermidades infecciosas dos órganos internos, o lume da glándula prostática pode penetrar:
- treponema pálido;
- Ureaplasma;
- Tricomonadas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Bacilo de Koch.
Na próstata, a flora patóxena é introducida ascendendo desde a uretra. Menos a miúdo: a través do torrente sanguíneo ou co fluxo linfático do órgano infectado. Unha serie de factores provocadores afectan a velocidade de desenvolvemento da enfermidade e a intensidade dos síntomas:
- Anomalías na estrutura do pescozo da vexiga;
- Estrituras da uretra;
- as consecuencias do cateterismo postoperatorio;
- diminución da inmunidade no contexto de enfermidades crónicas e sistémicas, hipotermia, sobrecarga física, traballo duro;
- violación do fluxo de sangue e linfa na zona pélvica;
- vida sexual promiscua ou irregular.
Un subministro activo de sangue e un ambiente húmido e pechado na cavidade da próstata promoven a multiplicación sen obstáculos de patóxenos. O segredo producido pola glándula engrosa, perturbándose a súa saída. A infiltración acumúlase gradualmente no lume, a inflamación avanza.
O curso da prostatite aguda
A inflamación primaria adoita desenvolverse de forma aguda. En media, o paciente sente os seus síntomas clínicos 5-7 días despois da infección. Os seus síntomas son vivos, é imposible non notalos:
- dor constante intensa na zona perineal, que irradia ao escroto, pene, ano;
- Trastornos da diuresis: micción frecuente e dolorosa, desexo incorrecto, fluxo de ouriña lento e ocasionalmente nubrado:
- descarga serosa ou purulenta da uretra cun cheiro desagradable acentuado;
- intoxicación xeral: calafríos, forte aumento da temperatura corporal, debilidade física, debilidade.
A maioría dos pacientes con prostatite aguda teñen unha función sexual deteriorada. A excitación está completamente ausente ou non leva a unha erección normal e á capacidade de manter relacións sexuais. O seme pode conter pus ou sangue.
Os síntomas da prostatite bacteriana dependen dos cambios morfolóxicos e dos estadios da enfermidade:
- A inflamación catarral que se desenvolve ao comezo afecta aos condutos do órgano e leva á aparición de dor profunda e aburrida. A febre está maioritariamente ausente e o estado de saúde é xeralmente satisfactorio.
- O proceso inflamatorio involucra un ou ambos lóbulos da glándula: a prostatite folicular avanza. Os tecidos inchan e a cantidade de infiltrado no lume aumenta. A dor é constantemente insoportable e aumenta co movemento. Dificultade para ouriñar.
- A etapa parenquimatosa prodúcese cando se afecta todo o corpo da próstata. A función da vexiga e do recto faise máis difícil pola forte compresión das paredes da glándula inflamada e inchada. A dor no perineo faise insoportable. Na urina aparecen impurezas purulentas e sanguentas, a temperatura corporal sobe a 39 ° C e máis.
O atraso no tratamento provoca enfermidades crónicas. Son posibles complicacións: obstrución da canle uretral, fístulas, abscesos, pielonefrite, sepsis.
Prostatite crónica
Desenvólvese a partir dunha enfermidade aguda non tratada, pero fórmase máis a miúdo como enfermidade independente. A inflamación lenta é causada por unha resposta inmune inadecuada á invasión da infección, un baixo número de microorganismos patóxenos ou a natureza aséptica da enfermidade. Neste último caso, a patoloxía é provocada polo estancamento das secrecións, trastornos na estrutura dos tecidos da próstata, permeabilidade dos seus condutos.
Os síntomas de intoxicación e dor severa na prostatite bacteriana crónica prodúcense só con exacerbacións. Durante o período de latencia, a enfermidade maniféstase con trastornos periódicos do tracto urinario e malestar físico. O desexo de usar o baño é máis común pola noite despois de estar frío. A diuresis ás veces vai acompañada dunha leve sensación de ardor. A disfunción eréctil é común.
A prostatite crónica pode durar anos con brotes ocasionais. Un curso a longo prazo leva á formación de áreas fibrosas no parénquima, provoca o desenvolvemento de impotencia, infertilidade e tumores oncolóxicos.
Como diagnosticar e tratar a prostatite
Se sospeita do desenvolvemento da inflamación da próstata, debe contactar cun urólogo. O diagnóstico sospeitoso está confirmado polo cultivo bacteriano da secreción glandular. Se non é posible obtelo, examínase un frotis da uretra, mostra de ouriña e fluído seminal. Ademais da sementeira bacteriana, examínanse probas de sangue e urina, realízase unha ecografía da próstata.
O tratamento da prostatite infecciosa aguda ten lugar no ámbito clínico da clínica urolóxica.
- O foco principal está en suprimir o patóxeno, aliviar a inflamación e evitar complicacións. Ao paciente prescríbelle un réxime de antibióticos. Dependendo de que infección causou a enfermidade, empréganse inxeccións de medicamentos dos grupos de tetraciclinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas ou penicilinas. Duración da terapia: de varios días a 2-4 semanas.
- Para restaurar a función da micción e aliviar os síntomas agudos, prescríbense amplamente os relaxantes musculares, os analxésicos antiinflamatorios e os anticonvulsivos.
- A terapia específica complétase con preparados minerais e vitaminas, inmunomoduladores.
Nas fases iniciais, a inflamación sen complicacións cura completamente.
A prostatite crónica non require hospitalización. O paciente sométese a antibiótico na casa, observando as restricións necesarias.
Paralelamente, é necesario someterse a un tratamento para posibles enfermidades provocadoras: bronquite, pielonefrite, colecistite, infeccións uroxenitais.
O tratamento principal sen exacerbación complétase con métodos fisioterapéuticos: procedementos de ultrasóns, terapia magnética, exposición ao láser.
Durante o período de terapia, hai que excluír o alcohol, as especias quentes, as marinadas, os pepinos, os alimentos graxos, enlatados e afumados. Recoméndase incluír herbas frescas, verduras, froitos secos, peixe e carne magra na dieta.
O éxito do tratamento en forma crónica depende da duración da enfermidade, o dano existente nos tecidos orgánicos e os trastornos da función dos riles e da vexiga.