Prostatite calcárea

A prostatite calcárea vai acompañada de aumento da micción, dor sorda na parte inferior do abdome e do perineo, disfunción eréctil, sangue no seme e prostatorrea. A prostatite calcificada pódese diagnosticar mediante o exame dixital da próstata, a ecografía da próstata, a urografía de investigación e o exame de laboratorio. A terapia conservadora para a prostatite calcárea realízase coa axuda de medicamentos, fitoterapia e fisioterapia; Se estas medidas son ineficaces, está indicada a destrución de pedras cun láser de baixa intensidade ou a eliminación cirúrxica.

Información xeral

A prostatite calcificada é unha forma de prostatite crónica que está asociada á formación de pedras (prostatolitos). A prostatite calcificada é a complicación máis común dun proceso inflamatorio a longo prazo na próstata, coa que teñen que tratar os especialistas no campo da uroloxía e da androloxía. Durante o exame ecográfico preventivo, detéctanse pedras de próstata no 8, 4% dos homes de diferentes idades. O primeiro pico de idade da incidencia da prostatite calcárea prodúcese entre os 30 e 39 anos e débese a un aumento dos casos de prostatite crónica causada por enfermidades de transmisión sexual (clamidia, tricomoniase, gonorrea, ureaplasmose, micoplasmose, etc. ). Nos homes de 40 a 59 anos, a prostatite calcárea adoita desenvolverse no contexto do adenoma de próstata e asóciase ao deterioro da función sexual en pacientes maiores de 60 anos.

Causas da prostatite calcificada

Dependendo da causa, as pedras de próstata poden ser reais (primarias) ou falsas (secundarias). Os cálculos primarios fórmanse inicialmente directamente nos acinos e condutos da glándula, os cálculos secundarios migran do tracto urinario superior (riles, vexiga ou uretra) cara á próstata se o paciente padece urolitiasis.

O desenvolvemento da prostatite calcificada é causada por conxestión e cambios inflamatorios na próstata. O baleirado prexudicado das glándulas prostáticas é causado por HBP, irregularidades ou falta de actividade sexual e un estilo de vida sedentario. Neste contexto, a adición dunha infección lenta do tracto xenitourinario leva á obstrución dos condutos da próstata e un cambio na natureza da secreción da próstata. As pedras da próstata, á súa vez, tamén promoven un proceso inflamatorio crónico e unha acumulación de secrecións na próstata.

Ademais do estancamento e dos fenómenos inflamatorios, o refluxo uretro-prostático xoga un papel importante no desenvolvemento da prostatite calcárea: o refluxo patolóxico dunha pequena cantidade de orina desde a uretra aos condutos da próstata durante a micción. Ao mesmo tempo, os sales contidos nos ouriños cristalizan, espesanse e convértense co paso do tempo en pedras. As causas do refluxo uretro-prostático poden ser estenosis uretrais, traumatismos na uretra, atonía da próstata e tuberosidade seminífera, resección transuretral previa da próstata, etc.

O núcleo morfolóxico dos cálculos prostáticos está formado por corpos amiloides e epitelio descamado, que gradualmente "medran" con sales de fosfato e cal. Os cálculos prostáticos atópanse en acinos (lóbulos) dilatados císticamente ou nos condutos excretores. Os prostatolitos teñen unha cor amarelada, unha forma amarelada. e varían en tamaño (media de 2, 5 a 4 mm); pode ser simple ou múltiple. En termos de composición química, os cálculos de próstata son idénticos aos de vexiga. Na prostatite calcárea, fórmanse o máis comúnmente cálculos de oxalato, fosfato e urato.

Síntomas de prostatite calcárea

As manifestacións clínicas da prostatite calcificada son xeralmente similares ao curso da inflamación crónica da próstata. O principal síntoma na clínica de prostatite calcárea é a dor. A dor é sorda e dolorosa; localizado no perineo, escroto, sobre o óso púbico, sacro ou cóccix. O empeoramento dos ataques dolorosos pode ocorrer con movementos intestinais, relacións sexuais, actividade física, sentado prolongado nunha superficie dura, camiñada prolongada ou condución accidentada. A prostatite calcárea vai acompañada de miccións frecuentes, ás veces con retención urinaria completa; Hematuria, prostatorrea (fuga de secreción prostática), hematospermia. Caracterizada por diminución da libido, erección débil, exaculación prexudicada e exaculación dolorosa.

Os cálculos prostáticos endóxenos poden permanecer na próstata durante moito tempo sen síntomas. Non obstante, un curso prolongado de inflamación crónica e prostatite calcárea asociada pode levar á formación dun absceso prostático, o desenvolvemento de vesiculite, atrofia e esclerose do tecido glandular.

Diagnóstico de prostatite calcificada

Para facer o diagnóstico de prostatite calcárea, requírese unha conversación cun urólogo (andrólogo), unha avaliación das queixas existentes e un exame físico e instrumental do paciente. Durante o exame dixital rectal da próstata, a palpación revela a superficie grumosa das pedras e un tipo de crepitación. Usando ultrasóns transrectal da próstata, as pedras son detectadas en forma de formacións hiperecoicas cunha clara traza acústica; clarízanse a súa localización, cantidade, tamaño e estrutura. Ás veces, para detectar prostatolitos, utilízase urografía de investigación, TC e resonancia magnética da próstata. As pedras exóxenas son diagnosticadas por pielografía, cistografía e uretrografía.

O exame instrumental dun paciente con prostatite calcárea complétase con diagnósticos de laboratorio: exame da secreción prostática, cultivo bacteriolóxico de secreción uretral e urina, exame por PCR de frotis de infeccións de transmisión sexual, análise bioquímica de sangue e orina, determinación do nivel de próstata. -antíxeno específico, bioquímica do esperma, cultivo de exaculación, etc.

Durante o exame, distínguese entre adenoma de próstata, tuberculose e cancro de próstata, así como prostatite bacteriana e bacteriana crónica. Na prostatite calcificada non asociada ao adenoma de próstata, o volume da próstata e o nivel de PSA permanecen normais.

Tratamento da prostatite calcificada

As pedras sen complicacións en combinación coa inflamación crónica da próstata requiren unha terapia antiinflamatoria conservadora. O tratamento da prostatite calcárea inclúe terapia con antibióticos, fármacos antiinflamatorios non esteroides, fitoterapia e procedementos fisioterapéuticos (magnetoterapia, ultrasóns, electroforese). Nos últimos anos, os láseres de baixa intensidade utilizáronse con éxito para destruír as pedras da próstata de forma non invasiva. A masaxe prostática está estrictamente contraindicada en pacientes con prostatite calcárea.

Cun curso complicado da enfermidade, que se combina con adenoma de próstata, adoita ser necesario o tratamento cirúrxico da prostatite calcárea. Cando se forma un absceso de próstata, o absceso ábrese e, ademais da descarga de pus, tamén se observa a descarga de pedras. Ás veces, as pedras exóxenas móbiles pódense presionar instrumentalmente na vexiga e someterse a litotricia. As pedras grandes e atascadas son eliminadas mediante a incisión perineal ou suprapúbica. Se a prostatite calculada se combina con BPH, o método óptimo de tratamento cirúrxico é a adenomectomía, TUR da próstata, prostatectomía.

Tratamento da prostatite calcificada

A prostatite calcificada é unha inflamación da próstata complicada pola formación de pedras. Este tipo de prostatite é o resultado dunha inflamación crónica a longo prazo da próstata. A enfermidade vai acompañada de micción frecuente, dor insoportable no abdome inferior e perineo, disfunción eréctil e presenza de inclusións de sangue no exaculado.

Causas desta enfermidade

Calculous é unha forma de prostatite crónica caracterizada pola formación de pedras. A enfermidade adoita ser unha complicación dun proceso inflamatorio a longo prazo na próstata. No contexto da inflamación crónica baixo a influencia de factores internos e externos negativos, a secreción estanca, que co paso do tempo se cristaliza e convértese en pedras.

Ademais da conxestión e dos fenómenos inflamatorios, o refluxo uretro-prostático, que se caracteriza polo refluxo patolóxico dunha pequena cantidade de orina desde a uretra aos condutos da próstata durante a micción, xoga un papel importante no desenvolvemento da prostatite calcárea. Os sales contidos nos ouriños cristalizan gradualmente e co paso do tempo convértense en pedras densas. Causas comúns de refluxo uteroprostático:

• lesións uretrais;
• Atonía da próstata e do tubérculo seminífero;
• procedementos cirúrxicos previos e procedementos invasivos.

Outras patoloxías que aumentan o risco de formación de pedras na próstata:

• varices da pelve;
• trastornos metabólicos debidos a patoloxías sistémicas;

Factores que contribúen ao desenvolvemento da prostatite calcárea:

• un estilo de vida inactivo, que contribúe ao desenvolvemento de procesos estancados nos órganos pélvicos;
• vida sexual irregular;
• abuso de alcohol, tabaquismo;
• inxestión incontrolada de certos grupos de medicamentos;
• Danos á próstata durante intervencións cirúrxicas, cateterismo a longo prazo.

Tipos de pedras na prostatite calcárea

Dependendo do número de pedras, hai pedras simples e múltiples. Dependendo das causas subxacentes, as pedras de próstata inclúen:

• VERDADEIRO. Fórmanse directamente nos acinos e nos condutos da glándula.
• INCORRECTO. Migran dende o tracto urinario superior á próstata: riles, vexiga, uretra.

A formación de pedras na glándula prostática é idéntica en composición ás pedras da vexiga. Os seguintes tipos de pedras fórmanse con máis frecuencia na prostatite calcárea:

Síntomas da enfermidade

Os síntomas da prostatite calcárea son similares ao curso dun proceso inflamatorio crónico. O síntoma clave no cadro clínico da enfermidade é a dor, que pode ser dolorosa e aburrida. Localización da dor: sacro ou cóccix.

Un ataque doloroso empeora con movementos intestinais, relacións sexuais, actividade física, sentado prolongado nunha superficie dura e camiñando prolongado.

Outros síntomas da patoloxía:

• micción frecuente ou retención urinaria completa;
• Hematuria e presenza de inclusións de sangue no exaculado;
• Prostatorrea - fuga de secreción da próstata;
• diminución da libido, disfunción eréctil, exaculación dolorosa;
• trastornos neurolóxicos: irritabilidade, aumento da fatiga, insomnio.

Se tes algún dos síntomas anteriores, debes pedir unha cita cun urólogo o antes posible. A falta de tratamento adecuado e o longo curso de prostatite crónica calcárea están cheos de consecuencias graves, ás veces que ameazan a vida:

• atrofia e esclerose do tecido glandular;
• Absceso de próstata.

diagnóstico

Para facer un diagnóstico preciso, é necesaria unha consulta cun urólogo-andrólogo. Durante o exame inicial, o especialista escoita atentamente as queixas do paciente, realiza unha anamnese e fai preguntas adicionais que axudan a determinar as causas da prostatite e os factores de risco.

A continuación, o médico realiza un exame rectal da próstata, sentindo a glándula a través do recto. Esta técnica permítelle avaliar o tamaño, a forma e a estrutura da glándula, detectar pedras e determinar o proceso inflamatorio aumentando o seu tamaño e dor ao presionar. Para confirmar o diagnóstico, prescríbense métodos instrumentais e de laboratorio adicionais.

Diagnóstico de laboratorio

Unha serie de probas de laboratorio adicionais para diagnosticar a prostatite calcárea:

• Cultivo de secrecións prostáticas. Un método informativo importante para identificar microorganismos patóxenos e diagnosticar o proceso inflamatorio na próstata.
• Cultivo de ouriños. Permite detectar unha infección patóxena na orina, así como determinar o seu tipo e concentración. Se se sospeita de inflamación da próstata, lévase a cabo un cultivo para aclarar o diagnóstico.
• Exame PCR de raspados. Permite a detección de infeccións de transmisión sexual e a identificación do patóxeno.
• Análise de PSA. Permite excluír o cancro de próstata, que moitas veces ocorre no contexto da prostatite.
• Análise clínica xeral de sangue e ouriños. Prescríbese para detectar procesos inflamatorios ocultos no tracto urinario e enfermidades dos riles.
• Espermograma. Análise da exaculación para descartar ou confirmar a infertilidade.

Diagnóstico instrumental

Métodos instrumentais para o diagnóstico da patoloxía:

Ecografía da próstata. Permite recoñecer as pedras e aclarar a súa posición, cantidade, tamaño e estrutura. Os ultrasóns tamén axudan a distinguir a inflamación da próstata doutras enfermidades con síntomas similares.

Enquisa urografía. Procedemento de raios X con mellora de contraste que permite detectar cálculos prostáticos, o seu tamaño e localización.

TC ou resonancia magnética da próstata. Permite a exploración capa por capa da próstata e do tecido circundante. Usando imaxes de TC ou resonancia magnética, o médico pode examinar a estrutura da próstata en detalle, identificar focos patolóxicos e avaliar a súa localización, tamaño e relación co tecido circundante.

Tratamento da prostatite calcificada

Se a enfermidade non é complicada e o estado xeral do paciente é satisfactorio, o tratamento da prostatite calcificada realízase de forma ambulatoria. Se a enfermidade vai acompañada de complicacións asociadas ao adenoma de próstata, é necesaria a hospitalización do paciente.

Tratamento conservador

Os principais obxectivos da terapia conservadora son a eliminación dos síntomas patolóxicos. Para este fin, prescríbeselle ao paciente unha terapia farmacolóxica, na que se usan os seguintes grupos de medicamentos:

• Antibióticos. Destruír as infeccións, deter a inflamación. O tipo de medicamento, a dosificación e a duración do tratamento determínase individualmente para cada paciente.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Deteñen o proceso inflamatorio e axudan a eliminar os síntomas patolóxicos: dor, inchazo.
• Antiespasmódicos. Alivia os espasmos musculares e alivia a dor.
• Bloqueadores alfa-adrenérxicos. Facilitar o proceso de micción.
• Complexos vitamina-minerais, inmunomoduladores. Fortalece o sistema inmunitario e favorece a recuperación rápida.

Como complemento á terapia farmacolóxica complexa, os médicos adoitan prescribir procedementos fisioterapéuticos que permiten:

• eliminar procesos estancados;
• Activa a rexeneración de tecidos.
• Os métodos máis eficaces de fisioterapia para a prostatite calcárea:
• Terapia de ultrasóns, terapia de ondas de choque.

O tratamento eficaz da prostatite calcárea está garantido por cambios de estilo de vida. Para evitar recaídas, recoméndase incluír actividade física, sobre todo se o traballo obriga a levar un estilo de vida sedentario. A actividade física moderada mellora a circulación sanguínea nos órganos pélvicos, elimina a conxestión e fortalece a inmunidade local.

Cirurxía

Se o curso da enfermidade é complicado e combinado coa hiperplasia prostática, lévase a cabo un tratamento cirúrxico. Se se forma un absceso, o cirurxián abre o absceso. Ademais da descarga de pus, tamén se adoita observar a descarga de pedras. As pedras grandes aloxadas son eliminadas mediante unha incisión perineal ou suprapúbica. Cando a prostatite calcificada se combina con hiperplasia prostática benigna, a resección transuretral da próstata é o método de tratamento cirúrxico óptimo.

Prostatite crónica calcificada

O termo prostatite calcificada define a patoloxía da próstata na que se forman pedras nos seus túbulos. Esta enfermidade caracterízase por alteración da erección do pene e dor na zona da ingle.

Causas e mecanismo de desenvolvemento da prostatite calcárea

Un proceso inflamatorio prolongado ou o bloqueo dos túbulos da próstata leva á acumulación de secrecións e moco neles. Sobre estas acumulacións aséntanse as bacterias e precipitan sales de calcio. O moco faise máis denso co paso do tempo e convértese en pequenas pedras parecidas á area. Péganse e forman pedras.

Hai varios factores predispoñentes para o desenvolvemento da prostatite calcárea:

• Infeccións de transmisión sexual crónica (ETS)
• curso prolongado do proceso infeccioso con inflamación dos conductos e tecidos da próstata;
• Estrinximento da glándula prostática, que se asocia principalmente coa vida sexual irregular dun home;
• Refluxo uretral e prostático: refluxo patolóxico dunha pequena cantidade de orina na próstata;
• predisposición xenética – presenza de familiares con prostatite calcárea.

Para unha terapia etiolóxica de alta calidade e adecuada, o coñecemento das causas da formación de pedras na próstata é necesario para evitar o re-desenvolvemento da prostatite calcárea.

Síntomas de prostatite calcárea

Os síntomas da prostatite calcárea desenvólvense durante un longo período de tempo e un home pode non prestarlles atención. O cadro clínico da enfermidade pode incluír síntomas como dor sorda e dor no abdome inferior e lumbar, sacro, perineo e óso púbico.

A dor pode comezar ou aumentar despois das deposicións, as relacións sexuais, a actividade física intensa e outros factores provocadores. Obsérvanse trastornos disúricos: desexo frecuente de ir ao baño, micción dolorosa ou difícil, ardor na uretra e na parte inferior do abdome e ás veces hai retención urinaria debido a bloqueos en forma de pedras.

Os pacientes sofren de prostatorrea - unha secreción involuntaria da próstata en repouso ou durante o esforzo físico, esforzo durante os movementos intestinais ou a micción. Pode haber sangue na orina e no seme.

Case sempre, no contexto dunha inflamación persistente con formación de pedras, prodúcese disfunción sexual: erección debilitada, exaculación precoz, redución da libido.

Os principais signos de prostatite calcárea inclúen:

• disfunción eréctil;
• dor na zona da ingle, que pode ser calambres e de natureza paroxística;
• durante a exaculación - indica danos nos vasos dos túbulos prostáticos polos bordos afiados das pedras;
• exaculación precoz e dolorosa.

Tales síntomas levan a unha diminución do desexo sexual.

Moitas veces os homes atribúen isto ao factor idade e cren erróneamente que tales disfuncións sexuais non desaparecerán. Ás veces comezan a automedicarse con varios fármacos estimulantes da erección (inhibidores da PDE-5).

Este enfoque é moi perigoso xa que pode agravar o curso do proceso patolóxico e levar ao desenvolvemento de complicacións.

A prostatite é un proceso patolóxico inflamatorio na próstata dun home. Na maioría dos casos, é causada por unha infección que leva gradualmente a un curso crónico e a longo prazo da enfermidade e ao desenvolvemento de complicacións.

O tratamento da prostatite calcificada é complexo

• antibióticos,
• medicamentos antiinflamatorios,
• Enzimas
• Drogas inmunes
• fitoterapia,
• procedementos fisioterapéuticos.

Axentes antibacterianosprescrito como parte do tratamento etiotrópico. A súa inxestión é necesaria para suprimir a actividade do axente causante do proceso infeccioso-inflamatorio. Estes poden ser tanto flora microbiana inespecífica (estreptococos, estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Proteus) como patóxenos específicos de infeccións urogenitales: gonococos, clamidia, ureaplasma, tricomonas, etc.

A elección dos antibióticos pódese basear nos resultados dun estudo de cultivo das secrecións de próstata e na determinación da sensibilidade do patóxeno microbiano aos fármacos. Ás veces, os antibióticos prescríbense empíricamente en función da eficacia antimicrobiana cientificamente comprobada dos fármacos. A selección dos antibióticos e a determinación da dose e duración do seu uso só pode ser realizada polo médico tratante, xa que o seu uso incontrolado pode provocar complicacións graves e empeorar o curso da enfermidade subxacente.

Se o tecido da próstata está parasitado por unha flora microbiana poliasociada (bacterias, microorganismos virais, protozoos), o réxime de terapia etiotrópica consiste nun complexo de varias drogas que actúan nun determinado espectro antimicrobiano.

Para estimular as defensas inmunitarias do propio organismoe a súa resistencia á infección, prescríbense medicamentos inmunomoduladores: Immunomax, Panavir, interferón e os seus derivados. Para mellorar o efecto antimicrobiano dos fármacos etiotrópicos, prescríbense axentes enzimáticos xunto con eles: longidase, quimiotripsina. Facilitan a entrega de principios activos antibióticos aos tecidos afectados, teñen un efecto analxésico indirecto e teñen un efecto antiinflamatorio e rexenerador.

A síndrome da dor aliviaseUso de antiinflamatorios non esteroides. Xunto coa terapia con antibióticos, prescríbense probióticos para previr o desenvolvemento da disbiose intestinal. Para protexer o parénquima hepático dos efectos tóxicos dos fármacos antibacterianos e mellorar o seu estado funcional, prescríbense hepaprotectores. Despois de que os fenómenos inflamatorios agudos desaparezan, prescríbense procedementos fisioterapéuticos: tratamento con láser, terapia magnética, terapia de barro, galvanización, electroforese médica, terapia de reflexoloxía, tratamento de hardware, etc.

Isto mellora os procesos metabólicos, a microcirculación, a drenaxe linfática e o trofismo do tecido prostático, estimula a restauración do seu estado funcional e axuda a resolver os procesos inflamatorios. Utilízase un láser de baixa frecuencia para destruír as pedras. Esmaga as pedras e permite que saian pequenas pedras dos tubos. Se xorden complicacións en forma de adenoma ou absceso prostático (unha cavidade limitada chea de pus), realízase unha intervención cirúrxica.

Elimínase parte da próstata (resección). Para evitar isto, cómpre consultar a un médico ante os primeiros signos de patoloxía, que se manifestan por disfunción eréctil. A automedicación ou ignorar o problema sempre leva ao desenvolvemento posterior de complicacións.